Hand hygiene determinants of informal caregivers in hospitals under Pender's perspective / Determinantes de higienización de manos de cuidadores informales en hospitales bajo la perspectiva de Pender / Determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender

ABSTRACT Objectives: to analyze hand hygiene determinants of informal caregivers in a hospital environment. Methods: qualitative study conducted with 55 caregivers at a university hospital in the Northeast of Brazil. A semi-structured instrument was used, adapted from Nola Pender's Health Promotion Model, from which the deductive categories were derived. Results: the general behavior included hand hygiene before meals and after using the bathroom. Sensitivity to the requirements for hand hygiene was observed, but the barriers and self-efficacy consisted of the availability of soap or alcohol-based hand sanitizers, the lack of knowledge on the importance of and forgetfulness of the practice. The reinforcement on the importance of the practice and being in a contaminated environment were influencers, and commitment, warnings, and training were indispensable. Conclusions: benefits related to protection from infections were seen as positive determinants for hand hygiene adherence. For non-adherence, factors such as lack of sanitizing supplies, ignorance towards the importance of the activity, and forgetfulness stood out.

RESUMEN Objetivos: analizar determinantes de higienización de manos de cuidadores informales en ambiente hospitalario. Métodos: estudio cualitativo realizado en hospital universitario de Región Nordeste de Brasil, con 55 cuidadores. Utilizado instrumento semiestructurado, adaptado del Modelo de Promoción de la Salud, de Nola Pender, del cual derivaron categorías deductivas. Resultados: conducta general incluyó higiene de manos antes de comidas y después de ir al baño. Observó sensibilidad para higienizar las manos, pero las barreras y la autoeficacia consistieron en la disponibilidad de jabón o alcohol en gel, en el desconocimiento acerca de la importancia y en el olvido de la práctica. Refuerzo de la importancia de la práctica y estar en ambiente contaminado fueron influyentes, siendo imprescindibles compromisos, avisos y entrenamientos. Conclusiones: identificaron determinantes positivos para adhesión de higiene de manos como beneficios relacionados a la protección de infección. Para no adhesión, destacaron factores como ausencia de insumos, desconocimiento de la importancia y olvido.

RESUMO Objetivos: analisar os determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em ambiente hospitalar. Métodos: estudo qualitativo realizado em um hospital universitário da Região Nordeste do Brasil, com 55 cuidadores. Utilizou-se de instrumento semiestruturado, adaptado do Modelo de Promoção da Saúde, de Nola Pender, do qual derivaram as categorias dedutivas. Resultados: o comportamento geral incluiu higiene das mãos antes das refeições e após utilizar o banheiro. Observou-se sensibilidade para higienizar as mãos, porém as barreiras e a autoeficácia consistiram na disponibilidade de sabão ou álcool em gel, no desconhecimento acerca da importância e no esquecimento da prática. O reforço da importância da prática e estar em ambiente contaminado foram influenciadores, sendo imprescindíveis compromissos, avisos e treinamentos. Conclusões: identificaram-se determinantes positivos para adesão da higiene das mãos como benefícios relacionados à proteção de infecção. Para não adesão, destacaram-se fatores como ausência de insumos, desconhecimento da importância e esquecimento.

Hand hygiene determinants of informal caregivers in hospitals under Pender's perspective.

OBJECTIVES: to analyze hand hygiene determinants of informal caregivers in a hospital environment. METHODS: qualitative study conducted with 55 caregivers at a university hospital in the Northeast of Brazil. A semi-structured instrument was used, adapted from Nola Pender's Health Promotion Model, from which the deductive categories were derived. RESULTS: the general behavior included hand hygiene before meals and after using the bathroom. Sensitivity to the requirements for hand hygiene was observed, but the barriers and self-efficacy consisted of the availability of soap or alcohol-based hand sanitizers, the lack of knowledge on the importance of and forgetfulness of the practice. The reinforcement on the importance of the practice and being in a contaminated environment were influencers, and commitment, warnings, and training were indispensable. CONCLUSIONS: benefits related to protection from infections were seen as positive determinants for hand hygiene adherence. For non-adherence, factors such as lack of sanitizing supplies, ignorance towards the importance of the activity, and forgetfulness stood out.

Differences between quality of life and occupational coping of tenured and outsourced nurses.

OBJECTIVES: To compare the relation of quality of life to occupational coping and verify the association of these indicators with sociodemographic variables of tenured and outsourced nurses. METHODS: Cross-sectional study, carried out from June to November 2014, with 145 outsourced nurses and 45 tenured nurses. We applied an identification instrument (WHOQOL-bref) and Occupational Coping Scale. Student's t-tests and Pearson's correlation coefficient were used. RESULTS: Tenured nurses had better quality of life (p=0.011) and a mean in the Avoidance factor with a strong correlation (p=0.001). Female public servants (p=0.006; p<0.0001), between 40 and 66 years old (p=0.005; p=0.031), specialists (p=0.028; p=0.005), with a family income from 2.5 to 6.8 minimum wages (p=0.021; p=0.006) and working in the morning or afternoon (p=0.043; p=0.020) and morning and afternoon (p=0.038; p=0.007) showed a difference in quality of life and in Avoidance factor, respectively. CONCLUSION: Tenured nurses demonstrated better quality of life, and some variables trigger differences in the groups, demonstrating the need to promote occupational health.

Differences between quality of life and occupational coping of tenured and outsourced nurses / Diferencias entre calidad de vida y Coping Ocupacional de Enfermeros concursados y subcontratados / Diferenças entre qualidade de vida e coping ocupacional de enfermeiros concursados e terceirizados

ABSTRACT Objectives: To compare the relation of quality of life to occupational coping and verify the association of these indicators with sociodemographic variables of tenured and outsourced nurses. Methods: Cross-sectional study, carried out from June to November 2014, with 145 outsourced nurses and 45 tenured nurses. We applied an identification instrument (WHOQOL-bref) and Occupational Coping Scale. Student's t-tests and Pearson's correlation coefficient were used. Results: Tenured nurses had better quality of life (p=0.011) and a mean in the Avoidance factor with a strong correlation (p=0.001). Female public servants (p=0.006; p<0.0001), between 40 and 66 years old (p=0.005; p=0.031), specialists (p=0.028; p=0.005), with a family income from 2.5 to 6.8 minimum wages (p=0.021; p=0.006) and working in the morning or afternoon (p=0.043; p=0.020) and morning and afternoon (p=0.038; p=0.007) showed a difference in quality of life and in Avoidance factor, respectively. Conclusion: Tenured nurses demonstrated better quality of life, and some variables trigger differences in the groups, demonstrating the need to promote occupational health.

RESUMEN Objetivos: Comparar la calidad de vida y el coping ocupacional y verificar la asociación de esos indicadores con variables sociodemográficas de enfermeros concursados y subcontratados. Métodos: Estudio transversal, realizado de junio a noviembre de 2014, con 145 enfermeros subcontratados y 45 concursados. Se ha aplicado instrumento de identificación, (WHOQOL-bref) y Escala de Coping Ocupacional. Se ha utilizado los testes t de Student y coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Enfermeros concursados han presentado mejor calidad de vida (p=0,011) y media en el factor esquiva", con fuerte correlación (p=0,001). Los concursados del sexo femenino (p=0,006; p<0,0001), entre 40 y 66 años (p=0,005; p=0,031), especialistas (p=0,028; p=0,005), con renta familiar de 2,5 a 6,8 salarios (p=0,021; p=0,006) y actuantes por la mañana o tarde (p=0,043; p=0,020) y mañana y tarde (p=0,038; p=0,007) han presentado diferencia en la calidad de vida y en el factor "esquivas, respectivamente. Conclusión: Enfermeros concursados han demostrado mejor calidad de vida, y hay variables que desencadenan diferencias en los equipos, habiendo necesidad de promoción de la salud ocupacional.

RESUMO Objetivo: Comparar a qualidade de vida e o coping ocupacional e verificar a associação desses indicadores com variáveis sociodemográficas de enfermeiros concursados e terceirizados. Métodos: Estudo transversal, realizado de junho a novembro de 2014, com 145 enfermeiros terceirizados e 45 concursados. Aplicou-se instrumento de identificação (WHOQOL-bref) e Escala de Coping Ocupacional. Utilizou-se os testes t de Student e coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Enfermeiros concursados apresentaram melhor qualidade de vida (p=0,011) e média no fator Esquiva, com forte correlação (p=0,001). Os concursados do sexo feminino (p=0,006; p<0,0001), entre 40 e 66 anos (p=0,005; p=0,031), especialistas (p=0,028; p=0,005), com renda familiar de 2,5 a 6,8 salários (p=0,021; p=0,006) e atuantes pela manhã ou tarde (p=0,043; p=0,020) e manhã e tarde (p=0,038; p=0,007) apresentaram diferença na qualidade de vida e no fator Esquiva, respectivamente. Conclusão: Enfermeiros concursados demonstraram melhor qualidade de vida, e existem variáveis que desencadeiam diferenças nos grupos, havendo necessidade de promoção da saúde ocupacional.

Comportamento sobre prática de higiene das mãos de acompanhantes em enfermarias de internação / Behavior on hand hygiene practices of companions in inpatient wards

Objetivo avaliar a rotina de higiene das mãos de acompanhantes em unidades de internação. Métodos estudo observacional, com 50 acompanhantes, maiores de 18 anos com linguagem clara. Utilizaram-se de questionário e observação dos momentos de higiene das mãos. Para análise, utilizou-se da estatística descritiva. Resultados evidenciou-se uso de sabão líquido (p=0,939), gel alcoólico (p=0,939), toalha de uso coletivo (p=0,939), papel descartável (p=0,939), maior frequência depois de usar banheiro (p<0,000) e em instituições de saúde (p<0,000). Os enfermeiros eram os que mais higienizavam as mãos (p<0,000). Higiene preponderante após visita ao paciente (p<0,000) ou em surtos virais (p<0,000). Educação sobre higienização das mãos realizada pela família (p=0,253) e cuidadores (p=0,024). Conclusão as principais práticas foram: lavagem das mãos depois do uso de banheiro e após contato com sujidades ou doente. Ademais, uso do álcool-gel e toalhas descartáveis na higiene das mãos antes das refeições e depois de usar transporte público.

Objective this study aimed to evaluate the hand hygiene routine of companions in inpatient units. Methods it was an observational study with 50 companions, aged over 18 years and with clear language. A questionnaire and observation of hand hygiene moments were used. For analysis, descriptive statistics was applied. Results the use of liquid soap (p=0.939), alcohol-based hand gel (p=0.939), collective use towel (p=0.939), disposable towels (p=0.939), higher frequency after going to the bathroom (p<0.000) and in health institutions (p<0.000) were verified. Nurses were presented the highest hand hygiene rates (p<0.000). Prevalent hygiene after visiting the patient (p<0.000) or viral outbreaks (p<0.000). Hand hygiene education provided by family (p=0.253) and caregivers (p=0.024). Conclusion the main practices comprised hand hygiene after using the toilet and after contact with dirt or sick people. Furthermore, use of alcohol-based hand gel and disposable towels for hand hygiene before eating and after using public transport.

Tecnologia educacional em higienização das mãos com cuidadores: fundamentada no modelo de promoção da saúde de Nola Pender / Educational technology in hand hygiene with caregivers: based on Nola Pender's health promotion model

As infecções relacionadas à assistência em saúde constituem importante problema de saúde pública. Cuidadores e familiares estão em risco para contrair infecções devido à exposição repetida a agentes infecciosos combinados com precária higiene das mãos e conhecimento inadequado sobre a transmissão da doença. Estimular práticas seguras no ambiente hospitalar com cuidadores é um desafio atual do setor saúde. O uso de uma tecnologia educacional é fundamental como facilitador no processo de aprendizado do cuidador e melhora o cuidado. Com isso, pretende-se analisar as práticas de higienização das mãos de cuidadores a partir do referencial de Nola Pender. Estudo de intervenção comunitária, não controlada e de métodos mistos, composta por 55 cuidadores de pacientes internados em um hospital universitário em Fortaleza-CE, de dezembro de 2017 a janeiro de 2018. Para tanto foram realizadas entrevistas, observações e um questionário de autorrelato antes e após oficinas educativas. Os dados foram organizados e analisados por meio da estatística descritiva e categorias indutivas e dedutivas derivados do referencial teórico. Resultados evidenciaram os seguintes determinantes para higiene das mãos dos cuidadores: a formação do hábito, as experiências prévias em família; e os benefícios percebidos com a prevenção de infecções. Em contrapartida, as barreiras foram: a insuficiência de insumos, o desconhecimento de uma técnica específica para higienizar as mãos e o esquecimento. O comportamento autorrelatado evidenciou a higienização das mãos (HM) depois de usar o banheiro (DP= 5,88±0,63), após ter estado em uma instituição de saúde (DP= 5,47±1,35), ter realizado visita a um doente (M = 5,55). O produto mais utilizado foi o sabonete líquido ou em barra (62,5%), seguido de álcool em gel (22,0%). O período mais importante em educação sobre higiene nas mãos foi representado pela infância (M = 4,62). A taxa de auto eficácia para a lavagem das mãos dos cuidadores foi superestimada com relação a de outros públicos (M=5,44). Os profissionais de saúde (16,0%) devem mediar ações de promoção da saúde. O conhecimento prévio advém do ambiente familiar, escolar e de trabalho. A figura materna é representativa no ensino da prática de higienização das mãos. A Tecnologia Educacional desenvolvida sob forma de oficinas facilitou o diálogo sobre as infecções e conhecimento da técnica de lavagem das mãos. Houve um aumento na prática de lavagem das mãos. Conclui-se que envolver os cuidadores na prática de higiene das mãos mostrou-se viável e deve ser considerado como parte da cultura de segurança nas instituições de saúde.(AU)

Aprendizagem baseada em problemas no ensino da Tanatologia, no curso de graduação em Enfermagem / Problem-Based Learning in Teaching of Thanatology in Undergraduate Nursing Program

Objectives: To report a methodological experience of learning-based on problems in the discipline of Thanatology. Method: Experience report of professors of the baccalaureate degree in nursing using problem situations influenced by the methodology of questioning and problem-based learning. Results: The elaboration of three problem situations broadened the development of the formative process in Thanatology, favored reflections during the program of the discipline and approached the theory of real situations experienced by the students. Conclusions and implications for practice: This methodology was assessed as a viable and low-cost strategy in promoting empowerment on issues of death and dying. In addition, students self-assessed as reflective agents and builders of their own personal and professional growth.

Objetivos: Relatar una experiencia metodológica de aprendizaje basada en problemas en la disciplina de Tanatología. Método: Relato de experiencia de docentes del curso de bachillerato en enfermería al utilizar situaciones-problemas influenciadas por la metodología de la problematización y aprendizaje basada en problemas. Resultados: La elaboración de tres situaciones-problemas amplió el desarrollo del proceso formativo en Tanatología, favoreció reflexiones en el curso de la disciplina y acercó la teoría de situaciones reales vivenciadas por los estudiantes. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Esta metodología fue evaluada como una estrategia viable y de bajo costo al promover el empoderamiento en cuanto a las cuestiones sobre muerte y morir. Además, los estudiantes se autoevaluaron agentes reflexivos y constructores del propio crecimiento personal y profesional.

Objetivos: Relatar uma experiência metodológica de aprendizagem, baseada em problemas, na disciplina de Tanatologia. Método: Relato de experiência de docentes do curso de bacharelado em Enfermagem, ao utilizar situações-problema influenciadas pela metodologia da problematização e aprendizagem baseada em problemas. Resultados: A elaboração de três situações-problema ampliou o desenvolvimento do processo formativo em Tanatologia, favoreceu reflexões no decorrer da disciplina e aproximou a teoria de situações reais vivenciadas pelos alunos envolvidos. Conclusões e implicações para a prática: Considera-se estratégia viável e de baixo custo promover o empoderamento quanto às questões sobre morte e morrer. Além disso, os alunos se avaliaram como agentes reflexivos e construtores do próprio crescimento pessoal e profissional.

Internação em uma unidade de emergência hospitalar: vivência / Hospitalization in a hospital emergency unit: experiences / Internación en una unidad de emergencia hospitalar: vivencia

Objetivou-se descrever a vivência de familiares de pacientes atendidos em uma Unidade de Emergência de Fortaleza-Ceará acerca de sua colaboração nas atividades e dificuldades vivenciadas. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, foi desenvolvido com 34 familiares acompanhantes de pacientes que se encontravam em observação. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado no período de outubro e novembro de 2010 e a análise foi feita de acordo com a temática de conteúdo. Os resultados denotam déficit de aprendizagem e de informações acerca do diagnóstico, tratamento e cuidados prestados ao paciente. As dificuldades vivenciadas referiram-se à comunicação, infraestrutura, privacidade e poluição sonora. Acredita-se que a equipe interdisciplinar e os dirigentes possam sanar as dificuldades por meio de ações administrativas, organizacionais e educativas.

The aim was to describe the experience of family members of patients attended in an Emergency Unit in Fortaleza-Ceará regarding their collaboration in the activities, and the difficulties experienced. This descriptive study with a qualitative approach was undertaken with 34 family members accompanying patients under observation. The data was collected through interviews with semi-structured scripts in the period October - November 2010, and analysis was carried out in line with thematic content. The results denote shortcomings in learning and information regarding the diagnosis, treatment and care given to the patient. The difficulties experienced refer to communication, infrastructure, privacy, and noise pollution. It is believed that the interdisciplinary team and the directors may be able to remedy the difficulties through administrative, organizational and educational actions.

La finalidad de este estúdio fue describir la vivencia de familiares de pacientes atendidos en una Unidad de Emergencia de Fortaleza, Ceará, acerca de su colaboración en las actividades y dificultades vividas. Es un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo que fue desarrollado con 34 familiares acompañantes de pacientes que estaban en observación. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas con guión semiestructurado en el periodo de octubre y noviembre de 2010 y el análisis, hecho de acuerdo con la temática de contenido. Los resultados apuntan déficit de aprendizaje y de informaciones acerca del diagnóstico, tratamiento y cuidados prestados al paciente. Las dificultades vividas se refieren a la comunicación, infraestructura, privacidad y polución sonora. Se cree que el equipo interdisciplinar y los dirigentes pueden sanar las dificultades por medio de acciones administrativas, organizacionales y educativas.